Питание при АтД у детей и взрослых
Рацион при атопическом дерматите должен обязательно обсуждаться с врачом. Чрезмерные ограничения без медицинских показаний неэффективны и могут быть опасны, особенно для детей. Индивидуальный подход, включающий выявление пищевых триггеров, достаточное потребление питательных веществ, омега-3 и антиоксидантов, позволяет снизить выраженность воспаления кожи и улучшить качество жизни пациентов с АтД.
Патогенетические аспекты и роль питания
Атопический дерматит (АтД) связан с генетической предрасположенностью, нарушением синтеза филаггрина, изменениями кожного микробиома и активацией иммунного ответа по Th2-типу.
У детей до 3 лет пищевая аллергия является значимым триггером обострений: по данным EAACI (European Academy of Allergy and Clinical Immunology), до 30–40% малышей с тяжёлым АтД имеют клинически значимую пищевую сенсибилизацию.
У взрослых роль питания менее выражена, но корректировка рациона помогает контролировать воспаление и общее состояние кожи.
Общие принципы питания при АтД
Антиоксиданты и омега-3
Продукты, богатые жирными кислотами омега-3 (рыба, льняное семя, чиа) и антиоксидантами (ягоды, овощи, зелень), способствуют уменьшению воспаления кожи.
Адекватный питьевой режим
Достаточное потребление жидкости поддерживает гидратацию кожи и снижает выраженность сухости.
Баланс, а не ограничения
Исключение продуктов без подтверждённой аллергии может привести к дефициту питательных веществ и усугубить течение АтД. Диета должна быть разнообразной, с достаточным количеством белков, жиров и углеводов.
Выявление триггеров по данным аллерголога
Элиминационные диеты проводятся только при доказанной аллергии (IgE-тесты, кожные пробы, диагностическая элиминация и провокация).
Наиболее частые аллергены у детей: коровье молоко, яйца, орехи, пшеница, соя, рыба, морепродукты.
Питание детей с АтД
Грудное вскармливание
По данным ВОЗ грудное вскармливание снижает риск развития АтД и других аллергических заболеваний при продолжительности кормлении не менее 4–6 месяцев.
Диета матери при грудном вскармливании
Коррекция проводится только при подтверждённой пищевой аллергии у ребёнка.
Введение прикорма
Постепенное введение прикорма, начиная с 4–6 месяцев, без чрезмерного откладывания потенциально аллергенных продуктов (арахис, яйца), так как позднее введение не снижает риск сенсибилизации.
Питание взрослых с АтД
У взрослых чаще наблюдается хроническое течение АтД с меньшей ролью пищевых аллергенов, однако важен рацион, поддерживающий здоровье кожи:
- Увеличение доли растительных продуктов.
- Ограничение простых сахаров и трансжиров, которые способствуют воспалительным процессам.
- Включение источников витамина D (рыба, яйца) и цинка для поддержания барьерной функции кожи.
практические рекомендации
- Консультация аллерголога и диетолога обязательна перед любыми ограничениями в питании.
- Ведение пищевого дневника помогает выявлять индивидуальные триггеры.
- Использование функциональных продуктов (например, йогурты с пробиотиками) может быть полезным для здоровья кишечного микробиома, который связан с иммунным ответом кожи.
- Соблюдение принципов «тарелки здорового питания»: половина рациона — овощи и фрукты, четверть — белковые продукты, четверть — сложные углеводы.
Материалы по теме
Полезные материалы
